Posologie et administration1
ONCASPAR® s’utilise avec d’autres agents antinéoplasiques dans le cadre de protocoles de chimiothérapie d’association.
Dose recommandée et modification posologique chez les adultes
Adapté de la monographie d’ONCASPAR®. Veuillez consulter la monographie d’ONCASPAR® pour obtenir des renseignements complets sur la posologie.
- Prémédiquer les patients avec l’acétaminophène, un inhibiteur des récepteurs H-1, et un inhibiteur des récepteurs H-2 30 à 60 minutes avant l’administration d’ONCASPAR® afin de réduire le risque et la sévérité des réactions d’hypersensibilité et des réactions liées à la perfusion. L’administration de stéroïdes peut également être envisagée dans le régime de prémédication. Si une prémédication est administrée, un suivi thérapeutique médicamenteux doit être envisagé pour évaluer l’inactivation silencieuse
- La posologie recommandée d’ONCASPAR® est de 2 500 U/m² de surface corporelle tous les 14 jours chez les enfants ayant une surface corporelle > 0,6 m2 et âgés de moins de 21 ans.
- Des données semblent indiquer que la dose d’ONCASPAR® pourrait être réduite à 2 000 U/m² de surface corporelle tous les 14 jours chez les adultes de plus de 21 ans, de manière à réduire les effets toxiques (p. ex., hyperbilirubinémie). ONCASPAR® pourrait aussi être réduite à 82,5 U (équivalant à 0,1 mL de la solution d’ONCASPAR®)/kg de poids corporel tous les 14 jours chez les enfants ayant une surface corporelle < 0,6 m2.
- La surveillance peut être basée sur l’activité sérique minimale de la L-asparaginase mesurée avant l’administration suivante d’ONCASPAR®. Si l’activité de la L-asparaginase n’atteint pas les valeurs cibles, un remplacement par une autre préparation de L asparaginase est à envisager
Administration1
ONCASPAR® peut s’administrer par injection intramusculaire ou par perfusion intraveineuse
- Pour les petits volumes d’ONCASPAR®, la voie intramusculaire est à privilégier.
- Si ONCASPAR® est administré par voie intramusculaire, le volume injecté à un endroit doit être, au plus, de 2 mL chez les enfants et adolescents et de 3 mL chez les adultes.
- Si un plus grand volume est requis, la dose doit être fractionnée et répartie entre plusieurs points d’injection. ONCASPAR® ne contient aucun agent de conservation. Chaque fiole ne doit servir qu’à une seule dose; tout produit inutilisé doit être jeté.
- Par voie intraveineuse, ONCASPAR® s’administre habituellement sur une période de 1 à 2 heures, dans 100 mL d’une solution de chlorure de sodium à 9 mg/mL (0,9 %) pour injection ou d’une solution de glucose à 5 %, dans une perfusion déjà en cours.
En savoir plus sur les options thérapeutiques de Servier Canada pour la LAL
Consulter la monographie de produit ONCASPAR®
BFMr : schéma thérapeutique renforcé de Berlin-Frankfurt-Münster; LAL : leucémie aiguë lymphoblastique ; DFCI: Dana-Farber Cancer Institute; ELISA : méthode d’immuno-absorption enzymatique (de l’anglais enzyme-linked immunosorbent assay); i.m. : intramusculaire; i.v. : intraveineux; PD: pharmacodynamie; PK: pharmacocinétique; NCCN: National Comprehensive Cancer Network®.
* La portée clinique n’a pas été établie.
† La portée clinique comparative n’a pas été prouvée.
‡ Cas fictifs. Peut ne pas être représentatif de tous les patients.
§ La L-asparaginase native d’E. coli n’est pas disponible au Canada.
Références :
- Monographie du produit ONCASPAR®. Servier Canada. 20 août 2024.
- ONCASPAR_CPID Redacted.
- Monographie du produit ASPARLAS®. Servier Canada. 8 mars 2024.
- Monographie du produit RYLAZETM. Jazz Pharmaceuticals Canada Inc.
- NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®) for Acute Lymphoblastic Leukemia V.2.2024. Disponible sur : https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/all.pdf. Consulté le 8 novembre 2024.
- Vrooman LM et al. Efficacy and toxicity of pegaspargase and calaspargase pegol in childhood acute lymphoblastic leukemia: Results of DFCI 11-001. J Clin Oncol. 2021;39(31):3496–3505.
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