Suivi thérapeutique médicamenteux
Conseils sur le suivi thérapeutique médicamenteux tirés de la monographie du produit ONCASPAR®1 :
- La mesure du taux d’activité de la L-asparaginase dans le sérum ou le plasma peut être un moyen d’exclure une réduction accélérée de l’activité de la L-asparaginase.
- De faibles taux d’activité de la L-asparaginase s’accompagnent souvent de l’apparition d’anticorps antiL-asparaginase. Dans de tels cas, le remplacement par une autre préparation de L-asparaginase est à envisager. Un avis d’expert doit d’abord être obtenu.
- La baisse du nombre de lymphoblastes circulants est souvent assez marquée, et le nombre de leucocytes est souvent normal ou trop bas dans les premiers jours suivant le début du traitement. Pour évaluer l’effet thérapeutique, il faut surveiller de près la numération du sang périphérique et la moelle osseuse du patient.
Veuillez consulter la monographie du produit ONCASPAR® pour obtenir des recommandations complètes sur le suivi thérapeutique médicamenteux.
BFMr : schéma thérapeutique renforcé de Berlin-Frankfurt-Münster; LAL : leucémie aiguë lymphoblastique ; DFCI: Dana-Farber Cancer Institute; ELISA : méthode d’immuno-absorption enzymatique (de l’anglais enzyme-linked immunosorbent assay); i.m. : intramusculaire; i.v. : intraveineux; PD: pharmacodynamie; PK: pharmacocinétique; NCCN: National Comprehensive Cancer Network®.
* La portée clinique n’a pas été établie.
† La portée clinique comparative n’a pas été prouvée.
‡ Cas fictifs. Peut ne pas être représentatif de tous les patients.
§ La L-asparaginase native d’E. coli n’est pas disponible au Canada.
Références :
- Monographie du produit ONCASPAR®. Servier Canada. 20 août 2024.
- ONCASPAR_CPID Redacted.
- Monographie du produit ASPARLAS®. Servier Canada. 8 mars 2024.
- Monographie du produit RYLAZETM. Jazz Pharmaceuticals Canada Inc.
- NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®) for Acute Lymphoblastic Leukemia V.2.2024. Disponible sur : https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/all.pdf. Consulté le 8 novembre 2024.
- Vrooman LM et al. Efficacy and toxicity of pegaspargase and calaspargase pegol in childhood acute lymphoblastic leukemia: Results of DFCI 11-001. J Clin Oncol. 2021;39(31):3496–3505.
